在生活中，有（yǒu）些人（rén）可能有过（guò）心脏突然跳得很快的感觉，或（huò）心跳比平时更（gèng）有力，甚至（zhì）突然（rán）“咯噔”一下。这是我们的身体在发出（chū）什么预（yù）警信号（hào）吗（ma）？

　　其实，这些（xiē）情况可能是心悸的表现（xiàn）。

　　心悸可能短暂发作（zuò）一阵子，也可能持续存在。如果心悸症状反复发作，就（jiù）会严重（chóng）影响患者的生活（huó）质（zhì）量及精神状况，一（yī）定要引起警惕。

　　1、心悸时（shí）会有哪些症状？

　　因心跳频率、节（jiē）律（lǜ）及强（qiáng）度等方（fāng）面的差异，心悸也呈（chéng）现出不同的症状：

　　有的人会出（chū）现心脏“漏跳”了一拍的不（bú）适感，甚至疼痛（tòng），这叫（jiào）做“早搏（bó）型”；

　　也有的人是心跳极快（kuài），有时规则（zé）（如心房扑动），有时不规则（如心房颤动，简称房（fáng）颤），多表现为突然发生（shēng）突然停止，这被称（chēng）为“心动（dòng）过速型”；

　　有（yǒu）些（xiē）患者会（huì）有明显的焦虑症状，心率轻度（dù）加快但不会超（chāo）出（chū）年龄（líng）对应（yīng）的上（shàng）限心率，一般是逐渐发（fā）生（shēng）逐渐停止，并常与其他症状共同出现（xiàn），如（rú）手面部发麻，不典型的胸痛（tòng）或呼吸急促过度换气，这叫（jiào）做“焦虑相关型”；

　　还有的人会感觉心跳非常有力、心律规则，但（dàn）心率轻度（dù）加快。多见于器质性心脏病（如（rú）二尖瓣反（fǎn）流）患者，表现为持续性发作，这叫做“脉冲型”。而贫（pín）血、脚气病等（děng）疾病（bìng）也会产生脉冲式心（xīn）悸。

　　有时（shí），心悸与以下（xià）症（zhèng）状一（yī）起出（chū）现，可能是（shì）心脏病或中风（fēng）（卒中）发作的（de）危（wēi）险预警信号（hào）：

　　气短；

　　胸部疼痛（tòng）或有压迫感，这（zhè）种感觉（jiào）可能是持续的，也可能（néng）时（shí）有时无；

　　胸部不适；

　　出（chū）汗、恶心或（huò）有头重脚轻的感觉。

　　2、心（xīn）悸的原（yuán）因有哪些？

　　下面这（zhè）些原（yuán）因都有可能引（yǐn）发心悸：

　　身体不适或（huò）强（qiáng）烈情绪

　　身体压力（如剧烈运动（dòng）和发烧）或强烈情（qíng）绪都可能引起心悸（jì）。当感到心（xīn）烦意乱时，身体（tǐ）会释（shì）放出（chū）压力相关激素（主（zhǔ）要是肾（shèn）上腺素），会对心率造成影响。

　　当然，因为剧烈活动或情绪激动后（hòu）出现的心悸是生理现（xiàn）象，不用太担心（xīn）；但（dàn）其（qí）余情况下出现的心悸都是病理现象，需引（yǐn）起重视（shì）。

　　心（xīn）律失常

　　心律失常是心悸非（fēi）常（cháng）常见的原因（尤其（qí）是老年、男（nán）性患者），包括（kuò）室上性（xìng）/室性期（qī）前收缩、室上（shàng）性（xìng）/室性心动过速（sù）、心动过（guò）缓等。

　　心脏疾（jí）病（bìng）

　　首先是器质性心脏（zāng）病。包（bāo）括二尖瓣脱（tuō）垂、重度二尖瓣（bàn）反（fǎn）流、各种原因导致的心脏（zāng）扩大和/或心功能（néng）衰竭（jié）、肥厚型（xíng）心肌病等。

　　有时，心悸还可能是由于对（duì）心（xīn）脏进行电击出现（xiàn）失（shī）误导（dǎo）致的心跳过快或不规律。常见的（de）原因之一是（shì）房颤，这是一种心脏快速或不规则跳（tiào）动的感觉（jiào）。

　　精神心理疾病

　　包（bāo）括焦（jiāo）虑、惊（jīng）恐发（fā）作（zuò）以及抑郁所致的躯（qū）体疾（jí）病（bìng），年轻、女性（xìng）心悸患者常见。

　　某些物质作用

　　酒精、咖啡因和尼古丁都可能会引发心悸。某（mǒu）些药物在服用（如拟（nǐ）交感药物（wù）、血管（guǎn）扩张剂（jì）等）或刚停药（如β受（shòu）体阻（zǔ）滞剂）期间，也（yě）可（kě）能（néng）出现心悸的（de）现象。

　　系统性（xìng）疾（jí）病

　　由（yóu）于代谢变化导致（zhì）的心悸，如低血糖（táng）。如果身体产（chǎn）生过多的甲状腺激素，如患上甲状腺（xiàn）功（gōng）能（néng）亢（kàng）进（甲亢（kàng）），也可能导致心悸。

　　性激（jī）素变化也（yě）会导致心（xīn）悸，高（gāo）达（dá）42%的围绝经（jīng）期和54%的绝经后女性报告有心（xīn）悸史。此（cǐ）外（wài），发热、贫血、血容量不（bú）足、体（tǐ）位性低血压等也（yě）可（kě）能导致（zhì）心（xīn）悸。

　　3、心悸如何治疗？

　　如果出现心悸的感觉，应及时就医，将病史告诉医生；如果就诊（zhěn）时（shí）就有心（xīn）悸发作，应马上进（jìn）行心电（diàn）图检查和体格（gé）检查。部分（fèn）患者（zhě）可能还要做一些（xiē）特殊的实验室检查及器械（xiè）检（jiǎn）查，包括运动试（shì）验、超声心动（dòng）图，心脏磁共（gòng）振成像（MRI）甚至（zhì）血管造影。

　　首先（xiān），应（yīng）主（zhǔ）要针对病（bìng）因，制（zhì）定合（hé）适（shì）的治疗（liáo）方案。

　　例（lì）如对于（yú）室上性心动过（guò）速，导管消融疗效确切、并（bìng）发（fā）症少，应尽早进行。而（ér）对于早（zǎo）搏（bó）等良性心（xīn）律失（shī）常，通过改善（shàn）生（shēng）活方式（shì）和（hé）环境因素，如停止咖（kā）啡因或（huò）酒精制（zhì）品的摄入（rù），或进行心理治疗（liáo）、抗焦（jiāo）虑（lǜ）治（zhì）疗后（hòu），都可能（néng）有效地控制（zhì）症（zhèng）状（zhuàng）。此外，对（duì）于（yú）系统性疾病（bìng）及药物致（zhì）心律（lǜ）失常，就应针对实际情况进行治疗。

　　其次，与（yǔ）普通人群及心血管患（huàn）者预防一（yī）样，应加强对（duì）心悸患（huàn）者的一（yī）级预防，尤其对（duì）于室性及房性期前收缩（suō）患者（zhě），减少心血（xuè）管危险因素非常必要，包括戒烟、调脂、降压（yā）、控制心力衰竭及（jí）糖尿病（bìng）等措（cuò）施，要避免（miǎn）高强（qiáng）度及耐力的（de）运动、仅保（bǎo）持适量运动，有（yǒu）助于降低（dī）心血管风险，且不增加（jiā）房颤的风险。

　　很（hěn）多人担心（xīn），心悸会不会带来严重的（de）后果。

　　其（qí）实，心悸（jì）总体死亡率（lǜ）并（bìng）不高，有研究发现心悸后的1年总死亡（wáng）率仅1.6%。

　　但对于有基础疾病或病史，比如合并器质性心脏或致心（xīn）律失常心（xīn）脏（zāng）病、有猝死家族史的心（xīn）悸患者，尤其是出现（xiàn）过晕厥、眩晕（yūn）、胸痛（tòng）及（jí）呼吸（xī）困难（nán）等疑似由（yóu）于室（shì）性心（xīn）动过速（sù）、心颤（chàn）等引起的心（xīn）悸症状的患（huàn）者，情况可能更危（wēi）险，这些人一定要高度重视（shì），早诊（zhěn）早治。

　　4、如何防范心悸再次发生？

　　管理心悸的触发因素，能很好（hǎo）地预防心（xīn）悸（jì）再次发（fā）生。具体来说，某些生活方式的改变可能有助（zhù）于预防心悸或（huò）降低（dī）心悸（jì）发生（shēng）频率。

　　尝试迷（mí）走神经刺激法

　　做做下列这些能刺激迷走神经的动作，有助于控制心率：

　　咳嗽；

　　屏住呼吸并向下用（yòng）力（lì），类似于排便时的（de）动作；

　　将冰毛巾盖在脸上。

　　避免摄入某些物质

　　限制咖啡因的摄入（rù）量，咖啡因存在于咖啡、茶、某些软（ruǎn）饮料，甚至巧克力（lì）中。

　　每天饮（yǐn）酒不超过一杯。超（chāo）过这（zhè）个（gè）量可能会使（shǐ）部分人（rén）引（yǐn）发心（xīn）悸，并（bìng）增加（jiā）房颤的发生风险。

　　此外（wài），不要吸烟或吸（xī）食含（hán）尼古丁的产（chǎn）品。

　　前面已经说过（guò），某些药物可能会引（yǐn）发心悸，常见的包括治疗哮喘的吸入类（lèi）药物和一些治疗咳嗽（sòu）和感（gǎn）冒的非处方（fāng）药等。但不要随便擅（shàn）自（zì）停药，应该咨询（xún）医生，医生可能会建议换用其他药物。

　　管理（lǐ）压力

　　如果感到沮丧或焦虑，身体就会释放压力相（xiàng）关的激素，从而影响心率。医生（shēng）可能会建议（yì）通过改变生活方式来（lái）协（xié）助管理情绪，例如（rú）定期锻炼、谈（tán）话疗（liáo）法以（yǐ）及多冥想或做瑜（yú）伽等放松方式（shì）。

　　保护心脏（zāng），要从日常养护开始（shǐ），做好预防。当然，如果发现有心悸（jì）的迹象，一定不要（yào）拖延，及时去（qù）医院就（jiù）诊。

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