糖尿病患者往往会面临一个困惑，血糖高了，血脂异常（cháng）也（yě）容（róng）易找上门，一不小心（xīn）就被“三高（gāo）”或者“两高（gāo）”缠上身。很多患者的血糖和血脂控制并（bìng）不理想。

　　提到（dào）降脂，可能大家首要想到的是血脂异常家族的（de）一（yī）个重（chóng）要成员-低密度脂蛋白胆固（gù）醇（LDL-C）升（shēng）高，即“坏胆固醇”。

       高LDL-C水平（píng）严重损害心脑血管（guǎn）健康，导致心梗（gěng）脑梗风（fēng）险增（zēng）加，LDL-C达标的（de）重要性广（guǎng）大患者已有所认知。但（dàn）是（shì），我国糖尿（niào）病患（huàn）者只降低LDL-C是（shì）远（yuǎn）远（yuǎn）不够的。

　　我国糖尿（niào）病患（huàn）者的血脂异常特点（diǎn）

　　血脂（zhī）异（yì）常（cháng）有很多（duō）类型，有的（de）是单（dān）纯LDL-C升高、有的人是甘油三酯（TG）升高，而有的人（rén）是几种（zhǒng）血脂指标（biāo）都升高。对于我国2型糖尿（niào）病患（huàn）者来说，血脂异（yì）常多见“混合（hé）型血脂紊乱”，表现（xiàn）是甘油（yóu）三酯水平升高，以及（jí）LDL-C水平同时增高①。我国糖尿病患者的血脂管理，仅仅LDL-C达标是不（bú）够的，甘油三酯升高（gāo）同样（yàng）也会导（dǎo）致动（dòng）脉硬化（huà）疾病的发生发（fā）展，因此控制高甘油三酯水平并达到合理目标，也很（hěn）重要。

　　只降低“坏胆固醇”并非万事（shì）大（dà）吉

　　低密度脂蛋白胆（dǎn）固醇（LDL-C），即“坏（huài）胆固（gù）醇（chún）”大家已不（bú）陌生（shēng），大多数人对低密度脂蛋白胆固醇升高的危（wēi）害多有了解，但（dàn）对（duì）高甘油（yóu）三酯（TG）危（wēi）害的了解可能并不多（duō）。其实，和（hé）高低密（mì）度脂蛋白胆固（gù）醇（chún）类似，高甘油三（sān）酯水平同样可以（yǐ）危害心血管（guǎn）健康。持续（xù）高甘油三（sān）酯的人（rén）群，未来发生心血管疾（jí）病事（shì）件的风险增加。

　　2018年发表在《美国（guó）心脏协会杂志》的（de）一项医学研（yán）究，针对年龄≥45岁的糖尿病（这些人群有（yǒu）的合（hé）并动脉粥（zhōu）样（yàng）硬化性心（xīn）脏病，有的没有合并）患者展开。这项研究的目的是探讨高（gāo）甘油三（sān）酯水平（2.26-5.64毫（háo）摩尔/升）是否与（yǔ）将来心血管疾病的发生风险有（yǒu）关。

        研究随访了3.5年，结果发（fā）现（xiàn），高甘油（yóu）三（sān）酯水平与非高甘油三酯（zhǐ）水平（píng）的人群，他们患（huàn）主（zhǔ）要心血管事件（jiàn）的风险明显增高。这解释了糖尿病患者为（wéi）何要（yào）低密度脂蛋白胆（dǎn）固醇达标的（de）同时，要关注甘油三酯（zhǐ），管理甘油三（sān）酯，实现甘油三（sān）酯达标，这对于预防心（xīn）血管疾病（bìng）有帮助。

　　糖尿病患者做好四件事（shì），管（guǎn）理（lǐ）好血脂

　　管理（lǐ）血脂紊乱的方（fāng）法（fǎ）有很多，要因（yīn）地制（zhì）宜（yí），选择适（shì）合我国糖尿病（bìng）患者（zhě）的（de）血（xuè）脂管理方法。建议：

　　1、均衡膳食营养

　　饮（yǐn）食对血（xuè）脂的影响很大（dà），记住一个（gè）多吃一个少吃，多吃水果、蔬菜、全谷薯类（lèi）、膳食纤维（wéi）及鱼（yú）类（lèi）。少吃（chī）含（hán）饱（bǎo）和脂（zhī）肪（fáng）酸和反式脂肪酸（suān）的食物。

　　2、科（kē）学运动

　　推荐血脂异常人群进行中等强度的运动，可（kě）根据个人（rén）爱好（hǎo）和身体（tǐ）情况选择合适（shì）的运动方式，比如（rú）慢跑、快走、骑自（zì）行车、登山等（děng）。运（yùn）动（dòng）频（pín）率为每周5-7天。同（tóng）时（shí）结合力量（liàng）训练和牵拉训练，对健康更（gèng）有益。

　　3、维持理想体重

　　超重（chóng）的人（rén）群（qún），应将体重控（kòng）制（zhì）在正常范围内。减重宜循序渐进（jìn），不宜（yí）过快。

　　4、合理（lǐ）用（yòng）药

　　除了（le）健康的生（shēng）活方式外，多种降脂药（yào）物均有助于（yú）血脂的（de）控制。

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