暑假到了，各种考试刚结（jié）束，小朋友（yǒu）们就计划着（zhe）要（yào）看哪（nǎ）些书，惦记着好久没（méi）有玩的游戏，梦想着“过好”这两个月的长假。而（ér）家（jiā）长担忧的是孩子视力怎么（me）样了？近（jìn）视度数是（shì）否（fǒu）加深了？

　　现在学校每学期都检查学生的视力和（hé）屈光，建（jiàn）立了视力健康（kāng）电子档案（àn），告知家长孩子（zǐ）视力是否（fǒu）正（zhèng）常、还是近视了需要去医院（yuàn）复查。许多家长（zhǎng）特别关心孩子（zǐ）的远视储备还有多少？眼轴长的快不快？但我们也发现多数家长对这些（xiē）知识认识不全面、理解有误差（chà）。

　　由于每（měi）个孩子的屈（qū）光状（zhuàng）况不（bú）尽相同，对（duì）于远视储备（bèi）正（zhèng）常和近视（shì）前（qián）期的小学生所采取的预（yù）防（fáng）措施和干（gàn）预手段是不一样的（de），因此，家长（zhǎng）对下面几个知识（shí）点一定（dìng）要弄清楚，才（cái）能做到近视防控有的放（fàng）矢。

　　远视储备

　　出生（shēng）后眼球是（shì）生（shēng）理（lǐ）性的远视状态，屈光度数（shù）平（píng）均为（wéi）+2.50~+3.00 D，这种生理性（xìng）远视储（chǔ）备随着年龄增长（zhǎng），眼球的（de）远视度数（shù）逐渐降（jiàng）低。

　　6岁儿童（tóng）的（de）远视（shì）储（chǔ）备平均为+1.38 D，8~9岁阶段的下降（jiàng）幅度明显，正常每年减少+0.37 D，一般到15岁左（zuǒ）右发育为正（zhèng）视眼（屈光度数为-0.50~+0.50 D之间）。

　　大多数（shù）孩子的远视储备减少过（guò）快是由于（yú）过早（zǎo）过多近距离用眼，部分儿（ér）童在6岁前即已（yǐ）用（yòng）完远视储备，导致近视过早发生（shēng）。

　　准确检测远（yuǎn）视储备须在充分麻痹睫状肌的基础上进行验光，在（zài）没有散瞳状况下的（de）屈光（guāng）检查，如等效球（qiú）镜度数<+0.00 D提示远视储备量不足，需要（yào）结合眼轴长度综合判（pàn）断。

　　眼轴长度（dù）

　　眼轴长度指眼球前后（hòu）径（jìng）的长度，6岁时约为22.46mm，15岁时约为23.39mm。每年平均（jun1）以0.09mm的（de）速度增（zēng）长（zhǎng），7~8岁时增（zēng）长幅度（dù）最为明显为0.22mm，因此，这（zhè）个阶段眼轴每年增长（zhǎng）不能（néng）超过0.3mm。

　　生物测量仪检（jiǎn）测眼（yǎn）轴（zhóu）方（fāng）法简（jiǎn）单、方便快捷，无创伤和不适，是判断远视储（chǔ）备减（jiǎn）少快（kuài）慢和近（jìn）视（shì）发生发展的重要参考（kǎo）指（zhǐ）标。定期检测眼轴长度（dù），监（jiān）测（cè）眼轴增长的幅度是否（fǒu）超过（guò）正常，可以为（wéi）尽早发现异常苗头、及时寻找原因、进（jìn）行预（yù）警和干预提供（gòng）依据。

　　“真假（jiǎ）”近视

　　当检查发现视力不良和电脑验光（guāng）提示近视时，通（tōng）过（guò）滴睫状（zhuàng）肌麻（má）痹眼药水后散瞳验光，确定（dìng）是（shì）真性（xìng）近（jìn）视，还是眼疲劳引（yǐn）起的“假性（xìng）”近视。

　　近视前期

　　近视前期是指（zhǐ）6岁儿童屈光度在（zài）（+0.75D—-0.50D之间），7-10岁儿童屈光度（dù）在（+0.50D—-0.50D之间），可以（yǐ）预测有足（zú）够的可能性发（fā）展为近视的时期，是近视预防的黄金时间段（duàn）。如不引起（qǐ）重（chóng）视、采取有（yǒu）效措施，眼（yǎn）睛的正常状况（kuàng）稍纵（zòng）即逝，很快发展为真（zhēn）性近视（shì）。

　　科学预防近视，从小（xiǎo）从早开始（shǐ）

　　近视的发生是一个连续渐进且不可逆的过程，由最初的生理性远视，过（guò）渡到（dào）近视（shì）前期，在逐渐发展为（wéi）低度近视，进展成（chéng）为（wéi）高度近视。所（suǒ）以，近（jìn）视预防要（yào）从小、从早，特（tè）别关注学龄前（qián）和小学低年级（jí）的近视预防关键窗口期，保（bǎo）护好远视储（chǔ）备，防止远视储备（bèi）消耗（hào）过早和（hé）眼轴（zhóu）增长过快。

　　如果这个阶段的小朋友远视储（chǔ）备低于正常下限，眼轴增长半年超过0.2mm，建议家长在医生（shēng）指导下每晚使用0.01%低浓度阿托品眼药水，控制（zhì）眼（yǎn）轴（zhóu）的（de）过快（kuài）增长，预防近视的发（fā）生

　　若孩子已无远视储备，散瞳验光属于近视前期，就要对（duì）其用眼（yǎn）卫生等情况具体分析，寻找原因，同时（shí）要检查视功（gōng）能、眼压等（děng）指标，在使用低浓度阿（ā）托品眼药水基础（chǔ）上，针对视功（gōng）能异（yì）常配合相关训练和中医的针（zhēn）灸按摩，减少眼疲劳，延（yán）缓眼轴的生长，每3个月复（fù）查评估干预效果。

　　因此，暑假一（yī）定要带孩子（zǐ）到医院做详细（xì）检查，除（chú）检查（chá）视力、屈光外，还要（yào）检查眼轴、角膜曲率、眼压等指标，确定是否真性近视还需要散瞳验光，近视度数高、眼轴过（guò）长（zhǎng）的要做眼底照相等检（jiǎn）查。已经近视戴镜（jìng）矫正的孩子通过（guò）检查戴镜（jìng）视（shì）力、屈光（guāng）度变化和眼轴增长来判断近视控制的（de）效（xiào）果，决（jué）定是否（fǒu）需要联合其他近视控制手段或（huò）矫正方（fāng）式（shì）等。

　　只有清楚远视储备、眼轴等指标的意义，定期（qī）检查掌握其动（dòng）态（tài）变化数（shù）据，还要保证户外活动时间，合理（lǐ）安排学（xué）习任务，控制使用（yòng）电子产品和玩（wán）手机游（yóu）戏，重视用眼卫生（shēng），才能（néng）做好（hǎo）预防（fáng）近视的发生和发展，保障孩子（zǐ）在暑期（qī）的视力健（jiàn）康，让眼睛“安全”地度（dù）个长假。

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