目前我国宫颈癌疫苗已经全面（miàn）开始接（jiē）种，一些地区甚至出现了供不应求的现象。而且“轻熟（shú）女”显然更为（wéi）关注（zhù），不断有人打听（tīng），我已（yǐ）经结婚/生娃了，还（hái）有必要打（dǎ）疫苗吗？带着这些疑惑，搜狐健康拜（bài）访了中（zhōng）国四价宫颈癌（ái）疫苗上市（shì）前（qián）临床注册试验总负责人、北京大学人民医院妇科魏丽惠教授。

　　有（yǒu）性生活之后还有必要接种宫颈癌疫苗吗？

　　魏丽惠指出，高危（wēi）型人乳头（tóu）瘤病毒（dú）（HPV）持续感染是宫颈癌的病（bìng）因，而HPV感（gǎn）染（rǎn）是最常见（jiàn）的生（shēng）殖道病毒性（xìng）感染（rǎn）。一项基于美国人（rén）群的研究（jiū）显示，有性行为的男性（xìng）和女性（xìng）一（yī）生中感染（rǎn）HPV的几率（lǜ）高达85%-90%。、HPV病（bìng）毒主要（yào）是通过性（xìng）接触传（chuán）播，小部（bù）分（fèn）还可以（yǐ）通过（guò）密（mì）切接（jiē）触、间（jiān）接（jiē）接触、母婴垂直（zhí）和水（shuǐ）平传（chuán）播，以及医源性接触传播。因（yīn）此，HPV的感染（rǎn）途径（jìng）是多（duō）样化的，比较难（nán）预防。

　　此外，HPV自然（rán）感染后所（suǒ）产生的抗体不能提供长（zhǎng）期（qī）的免疫保护，而疫苗接种引起的免疫保护效力可以预防再感染或预防相关病变（biàn）的再次激活。

　　而且，中国人与外（wài）国人感染（rǎn）HPV的特点（diǎn）不同（tóng），中国女（nǚ）性HPV感（gǎn）染率（lǜ）按年龄呈“双峰”分（fèn）布：第一个高峰在（zài）“17-24岁”，第二个高（gāo）峰在“40-44岁”。不（bú）像西方（fāng）国（guó）家女性是（shì）在30岁前（qián）形成（chéng）HPV感染的（de）高峰，30岁后就逐（zhú）渐下降。

　　综上，年龄（líng）在45岁以内（nèi）的女性接（jiē）种宫颈癌疫苗（miáo）都可能获益。在我国的临床疫（yì）苗实验（yàn）中,也证实了大（dà）年龄组（24岁-45岁）女性接种疫苗（miáo）后（hòu）有（yǒu）保护效力。

　　何时接种宫颈癌疫苗效力高？

　　魏丽惠（huì）表（biǎo）示，疫苗对（duì）于没有性生活青少（shǎo）年女性（xìng）效果最（zuì）好，所以世界卫生组织（WHO）要求（qiú），宫（gōng）颈癌疫苗（miáo）应（yīng）在性活（huó）动前（qián）接种，即在第（dì）一次暴露（lù）于（yú）HPV感染前接种，大部分国家免疫计（jì）划也都是针对青（qīng）少（shǎo）年女性。在全球的四价疫苗临床试（shì）验中（zhōng）观察到，对于从未感染过HPV的女性无论年龄大（dà）小，都可以得（dé）到100%的效果；即（jí）使在一过性HPV感染的女性中（高达（dá）80%的女性一生中可能感染（rǎn）HPV，但（dàn）是大多数女性能通过自身免疫将进入体内的HPV病毒消灭掉，这种感染就称为（wéi）“一过（guò）性（xìng）感染”），青少年组（16岁-26岁）的疫苗保护效力（lì）达到100%；年（nián）龄较大组（24岁（suì）-45岁）的保护效（xiào）力也有66.9%。在新感染（rǎn）HPV病毒女性或持续感染HPV病（bìng）毒女性中，也看（kàn）到有一定效果。所以年龄在45岁以内的（de）女性接种（zhǒng）宫颈癌疫（yì）苗都可能获益。

　　接种疫（yì）苗前是否需要查HPV病毒感染情况？

　　魏丽惠解释，WHO提出，没有必（bì）要在接种宫颈癌疫苗前查接种者是否已（yǐ）经感染HPV，因（yīn）为无论女性是（shì）否感染（rǎn）HPV，均（jun1）可以（yǐ）从（cóng）接种疫苗中获益。另外（wài）， 四价疫苗是预防HPV病毒中的6、11、16、18四种亚（yà）型，不（bú）同的人感染（rǎn）的类型不一样，接种疫苗后（hòu），可能（néng）对已感染的病毒（dú）类型无效，但可以预防另几种未感染的类型。

　　打完疫苗（miáo）能保护多久？

　　魏丽惠说（shuō），由于（yú）宫颈癌疫苗在国外最早（zǎo）上市（shì）是（shì）在2006年左右，至今已十余年，已观察预防效（xiào）果可以持续（xù）8年-10年，随着时间（jiān）推移还在观察长期的效果。美国国家疾控中心（CDC）官网上显示：

　　1、研究显示疫苗保护（hù）效果是持久的（de）。

　　2、目前追踪研究时（shí）长（zhǎng）为（wéi）10年。

　　3、未有迹象显示疫苗保护效力会随着时（shí）间而减弱。

　　打（dǎ）完（wán）疫苗，是（shì）不是就不会得宫颈癌了？

　　魏丽（lì）惠强调，疫苗作为一级预防，不能预防（fáng）百分之百的（de）宫颈癌，WHO提出接种疫苗后仍需（xū）定期筛查。因为HPV病毒（dú）有上百种亚（yà）型，可以引起子宫颈癌的主要亚（yà）型也有10余种。而目前批准的HPV疫苗（miáo）主要针对HPV 16和 HPV 18两个高危亚型，理论上能（néng）预防（fáng）71%的宫颈癌（ái）感染（rǎn）风险（xiǎn），即使国外已上（shàng）市（shì）的九价疫苗也只可以（yǐ）预防（fáng）90%以上（shàng）的子（zǐ）宫颈（jǐng）癌。如果感（gǎn）染了疫苗防护之外（wài）的 HPV 亚型，还是有（yǒu）可能导（dǎo）致宫颈癌（ái）的。目前尚无明确的数（shù）据证明接种疫苗后，可以（yǐ）延长（zhǎng）多长时间（jiān）筛查。所以仍然（rán）建议：二级预防仍然非常重要。在确保筛（shāi）查质量前（qián）提（tí）下，细胞（bāo）学初筛（巴氏涂片和液基细胞（bāo））3年查一次，HPV检（jiǎn）测如果是（shì）阴性可以5年（nián）查一次。但如果筛查质量无法（fǎ）保证，为了减少漏诊，建议1年（nián）-2年查一次。